Методрекомендации подготовлены во исполнение Закона Украины «Об автономизации», который в начале месяца принял Парламент («О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины относительно усовершенствования законодательства по вопросам здравоохранения», № 2309а-д). Об этом сообщил на брифинге заместитель Министра здравоохранения Украины Павел Ковтонюк.
Документ предназначен для органов местного самоуправления, руководителей медучреждений, депутатов местных советов и отражает преимущества автономизации, среди которых:
• руководитель предприятия получает намного большую, чем руководитель бюджетного учреждения, свободу в распоряжении активами, финансами и формировании кадровой политики, определении внутренней организационной структуры заведения;
• имеет возможность самостоятельно устанавливать любые формы оплаты труда работников, которые допускаются законодательством;
• финансирование предприятия осуществляется не по постатейной смете расходов, а на основании своего финансового плана, который дает возможность эффективно распоряжаться денежными средствами.
Кроме того, медучреждения получают возможность нанимать по договорам подряда врачей физических лиц - предпринимателей, которые зарегистрированы и получили соответствующую лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, а также право:
• иметь собственный счет в госбанке;
• создавать объединения с другими заведениями, которые также действуют в статусе предприятия, с целью перераспределения функций между ними и общей оптимизации использования материальных, человеческих и финансовых ресурсов.
Методические рекомендации содержат 5 разделов, где определены:
• механизмы преобразования заведений здравоохранения с бюджетного учреждения в предприятие, оптимизации штата и численности их работников, организации оплаты труда;
• механизм бюджетного обеспечения медучреждений, преобразованных в предприятия;
• дополнительные источники финансирования и особенности их налогообложения.
В Методических рекомендациях предлагается учитывать личные способности, квалификацию, опыт, результаты работы медработника. Организация оплаты труда в данных условиях должна предусматривать:
• широкое использование индивидуальных трудовых договоров, по которым работнику гарантируется определенный размер зарплаты только при условии исполнения им обязанностей, предусмотренных договором;
• систему обоснованной и справедливой, по условиям и результатам труда, персонификации тарифных ставок и должностных окладов работников с ориентацией не только на уровень квалификации и стаж работы, но и на эффективность их труда;
• зависимость должностных окладов врачей от производительности их труда, а руководителей и ведущих (главных) специалистов - от эффективности хозяйственной, коммерческой деятельности заведения;
• периодический пересмотр ставок и окладов, определенных работникам на основе оценочных показателей разных характеристик выполненной работы, с целью стимулирования их труда.
Процесс реорганизации медучреждения из бюджетного учреждения в коммунальное некоммерческое предприятие имеет много этапов и может длиться от 6-ти месяцев до года.
Минздрав Украины также разработал Примерный устав коммунального некоммерческого предприятия, который поможет руководству заведений здравоохранения в процессе реорганизации.